Hari Keempat Kelahiran, Merawat Dengan Hati

Hari Keempat Kelahiran, Merawat Dengan Hati

Merawat dengan hati – Apa saja yang terjadi di hari keempat? dan tips bagi Bunda pasca kelahiran si kecil.

A. Bayi

Ia telah banyak meminum air susu sehingga energinya mulai bertambah. Mulutnya mudah merespon dengan gerakan ketika anda menyentuh bibir atau sekitar bibir. Perhatikan tali pusarnya. Di hari keempat umumnya bayi-bayi belum mengalami kesembuhan di luka pusarnya, tetapi pengeringan sudah mulai terjadi. Anda sebaiknya waspada jika terjadi hal-hal ini:

  • Pada bungkus luka merembes cairan lengket dan berbau. Mungkin cairan ini semacam nanah yang terjadi akibat infeksi. Misalnya pembersihan yang kurang sempurna.
  • Keluar darah agak banyak. Ada jaringan yang koyak sehingga di daerah yang seharusnya mengalami penutupan luka mengelurkan darah.
  • Merah atau mengalami pembengkakan di sekitar pusar. Kemungkinan pada daerah luka terjadi infeksi.

Masalah tersebut jarang terjadi. Sistem penyembuhan alami pusar bayi umumnya bekerja sangat baik, sekalipun tanpa obat.

B. Anda

Luka anda belum sembuh, masih terasa perih dan agak membatasi gerakan. Luka episiotomi dapat kering dalam waktu sekitar seminggu, tetapi penyembuhan sempurna luka ini membutuhkan waktu sekitar tiga atau empat bulan. Bila anda anda merasakan nyeri, gatal, atau ketidaknyamanan dalam kurun waktu 3 bulan, maka ini adalah bagian dari proses penyembuhan.

Faktor lain memengaruhi penyembuhan luka adalah:

  • Asupan gizi anda. seringlah mengkonsumsi makanan dengan protein tinggi agar pembentukan sel-sel baru di penutupan luka dapat terjadi dengan baik.
  • Perawatan kebersihan di daerah luka. Harus menjaga luka setelah penjahitan, terutama daerah yang kotor dekat anus. Daerah ini rawan terkena infeksi karena keluar masuknya kotoran saat anda buang air besar dan keluar angin.
  • Reaksi alergi. Bila anda sensitif, mungkin jaringan di sekitar luka bereaksi terhadap ikatan benang jahit. Reaksi alergi ini memperlama penyembuhan.

C. . Kardohidrat pemberi tenaga

Bahan makanan yang dianjurkan untuk ibu bersalin dan menyusui adalah yang mengandung karbohidrat. Sebagai sumber tenaga, bahan makanan yang mengandung karbohidrat dapat menyediakan pasokan energi. Sebaiknya setengah dari energi yang dibutuhkan tubuh kita berasal dari sumber karbohidrat. Jika jumlahnya tidak mencukupi maka akan terambil dari protein. Sesaat setelah Anda melahirkan, tubuh masih merasa letih dan lelah. Jenis karbohidrat yang Anda butuhkan adalah karbohidrat sederhana, sepert gula dan madu. jika proses persalinan sudah selesai maka segeralah minum teh manis atau madu, agar tubuh Anda kembali segar.

Untuk menghasilkan ASI yang berkualitas, sumber karbohidrat tetap butuh. Konsumsilah sesuai dengan kebutuhan tubuh, jangan berlebihan. Agar berat badan tubuh Anda tidak berlebih. Jenis karbohidrat yang sebaiknya banyak dikonsumsi adalah karbohidrat komplek seperti beras merah, jagung kuning, ubi merah dan gandum. Kebutuhan nutrisii Anda sekarang lebih besar dibandingkan dengan ibu hamil. Ingat sekarang Anda menjadi pabrik makanan dan minuman sehat untuk bayi Anda.

D. ASI Melindungi bayi dari serangan penyakit berikut

  • Muntah dan mencret. Di Amerika Serikat ada 400 bayi/tahun yang meninggal akibat muntah dan mencret. 300 bayi diantaranya akibat tidak diberikan ASI. Bayi yang sering mengalami mencret lebih anyak dialami oleh bayi yang diberi susu formula. Kematian bayi akibat mencret pun lebih banyak dialami oleh bayi yang tidak disusui ASI.
  • Saluran pernafasan. Penyakit saluran pernafasan lebih banyak dialami oleh bayi yang diberikan susu formula. Kematian bayi akibat penyakit ini 5 kali lebih banyak pada bayi yang diberikan susu formula.
  • Kanker pada anak (limfoma maligna, hodgkin, leukeumia, neuroblastoma). 6 – 8 kali penyakit ini lebih sering diderita oleh anak susu formula.
  • Sepsis dan meningitis. Bayi yang diberikan ASI sebanyak 18 kali lebih sering menderita sepsis. Sedangkan untuk meningitis terjadi sebanyak 4 kali.
  • Anak ASI 16 kali jarang dirawat di rumah sakit.

E. Tentang Baby Blues Syndrom

Baby blues syndrome atau postpartum syndrome adalah kondisi psikologis pasca melahirkn yang menyebabkan ibu mengelami beberapa gejala depresi. Ibu mungkin menangis tanpa sebab, berkeringat dingin, sesak napas, sulit tidur, gelisah, tegang, bingung, merasa sendiri, sedih, tampak murung, sakit, marah, merasa bersalah dan tak berharga, punya pikiran negatif pada suami, dan kehilangan nafsu makan.
Sekitar 50% ibu muda mengalami hal ini, sejak hari pertama setelah persalinan dan cenderung akan memburuk pada hari ketiga sampai kelima setelah persalinan.

Faktor utama penyebab baby blues ini adalah:

  • Goncangan psikologis. Mungkin secara psikis ibu sedang goncang karena berkurangnya perhatian keluarga. Semua perhatian tertuju pada anak yang baru lahir. Selain itu, penampilan fisik bayi yang tidak sesuai dengan keinginan, sikap orang tua, mertua, dan suami yang kurang menymbut baik juga bisa memicu kekecewaan yang mendalam.
  • Pengaruh perubahan Hormon. Kadar hormon kortisol (hormon pemicu stres) usai bersalin mengalami kenaikan hingga mendekati kadar orang yang sedang mengalami depresi. Di saat yang sama hormon laktogen dan prolaktin yang memicu produksi ASI sedang meningkat dan kadar progesteron sangat rendah. Pertemuan hormon-hormon ini menimbulkan keletihan fisik dan dapat memicu depresi.
  • Kelelahan Fisik. Aktivitas mengasuh bayi, menyusui, memandikan, mengganti popok, menggendong dan memperhatikannya sepanjang hari sangat menguras energi. Ini ditambah dengan penyerapan kalori yang tidak optimal karena nafsu makan ibu belum pulih dan tidurnya tidak nyenyak. Ini terjadi terutama bila suami dan orang tua kurang dapat bekerjasama.
  • Faktor sosial. Tidak semua ibu dapat menyesuaikan diri dengan perannya dan statusnya yang berubah. Ia merasa gaya hidupnya akan berbeda, kebiasaannya menjadi aneh, dan ditinggalkan oleh para sahabat. ini terjadi pada ibu yang tidak mempersiapkan mental sejak awal.

Bayi dari ibu yang tertekan ini menjadi mudah menangis karena ia menerima sikap tidak tulus dari ibunya terus-menerus. Bayi tumbuh kurang sempurna, rewel, kurang percaya diri, dan mudah sakit. Singkatnya, ia menjadi bayi yang kurang terawat.

Baby blues syndrom tidak hanya terjadi pada ibu, tetapi juga berpeluang pada ayah dan kakak si bayi.

TIPS: Mengatasi tekanan setelah persalinan

  • Mintalah bantuan orang lain, misalnya kerabat atau teman untuk membantu Anda mengurus si kecil. Hanya membantu, bukan mengambil alih sepenuhnya.
  • Ibu yang baru saja melahirkan sangat butuh istirahat dan tidur yang cukup. Lebih hanyak istirahat di minggu-minggu dan bulan-bulan pertama setelah melahirkan, bisa mencegah depresi dan memulihkan tenaga yang seolah terkuras habis.
  • Hindari makanan manis serta makanan dan minuman yang mengandung kafein. Karena kedua makanan ini berpotensi memperburuk depresi.
  • Konsumsilah makanan yang bernutrisi agar kondisi tubuh cepat pulih, sehat dan segar.
  • Cobalah berbagi rasa dengan suami atau orang terdekat lainnya. Dukungan dari mereka bisa membantu Anda mengurangi depresi.

REVIEW: Apa itu Depresi?

Depresi menurut Kaplan dan Sadock (1998), merupakan suatu masa terganggunya fungsi manusia yang berkaitan dengan alam perasaan yang sedih dan gejala penyertanya, termasuk perubahan pada pola tidur dan nafsu makan, psikomotor, konsentrasi, anhedonia, kelelahan, rasa putus asa dan tidak berdaya, serta gagasan bunuh diri.

Sebagian perempuan menganggap bahwa masa–masa setelah melahirkan adalah masa–masa sulit yang akan menyebabkan mereka mengalami tekanan secara emosional. Gangguan–gangguan psikologis yang muncul akan mengurangi kebahagiaan yang dirasakan, dan sedikit banyak mempengaruhi hubungan anak dan ibu dikemudian hari. Hal ini bisa muncul dalam durasi yang sangat singkat atau berupa serangan yang sangat berat selama berbulan–bulan atau bertahun – tahun lamanya.

ANDA PERLU TAHU: Depresi pada Ayah

Suami anda tidak mengalami perubahan hormon selama anda melahirkan. tetapi ia tetap berisiko mengalami depresi begitu anaknya lahir. Ia menjadi pemarah pada satu waktu, dan pemurung di waktu yang lain.

Depresi ayah sebagian besar disebabkan oleh rasa bersalah atau rasa terbebani dengan meningkatnya tanggungjawab setelah anaknya lahir. Ia berpikir lebih berat: pembiayaan yang makin tinggi, perubahan pola hubungan dengan Anda (terutama dalam hal hubungan intim), dan gaya hidup seorang ayah yang makin terikat. Ia tertekan menjadi orang yang menambah jadwal kerja atau mengejar jabatan, tidak selalu bersentuhan dengan isteri, dan punya jadwal menggendong bayi.

Ini biasanya hanya terjadi di masa penyesuaian (bagi ayah baru) beberapa saat setelah bayi pertama lahir. Tekanan akan hilang seiring dengan keberhasilan ayah melakukan penyesuaian.

WARNING: Konsultan laki-laki?

Waspadai perasaan terluka suami di saat awal anda mengasuh bayi. Pada kelahiran pertama, ibu muda cenderung berinteraksi hanya kepada tiga orang: bayi untuk mencurahkan kasih sayang, orang tua (ibu) untuk mencari perlindungan, dan konsultan atau dokter untuk berbagi.

Kepada konsultan, anda menceritakan semua keluhan. Kadang terucap kalimat yang privatif menyangkut hubungan anda dengan suami. Kadang konsultan merasa kasihan dan berempati kepada anda. tanda bahaya datang ketika empati ini sampai berlebihan. Ia makin dekat dengan anda.

Suami mungkin cemburu dan merasa tersisih dengan keadaan ini. Ada bara dalam sekam, ia tampak baik-baik tetapi memendam luka.

Bila konsultan anda adalah laki-laki yang masih muda, pastikan ia adalah rekomendasi dari suami anda sendiri. Atau, lebih aman mencari konsultan sesama perempuan.

AGENDA: Hubungi psikolog

Jangan lupa, anda tidak hanya harus berkonsultasi kepada dokter mengenai kesehatan anda, tetapi juga menjalin komunikasi dengan psikolog. Bila anda punya teman seorang psikolog, coba telpon dia dan berbicaralah mengenai seluk beluk kejiwaan ibu pasca melahirkan. Anda dapat juga langsung mendatangi tempat konsultasi psikologi untuk memastikan anda tidak depresi.

Seringkali depresi tidak disadari dan anda tidak mau mengakuinya. Ingat, sebaiknya psikolog perempuan.

 

[Yazid subakti]

Menikmati Anugerah Bagian 2, Memilih Alat Gendongan

Menikmati Anugerah Bagian 2, Memilih Alat Gendongan

Kelahiran – Semakin hari tentunya ayah dan Bunda semakin meningkat rasa cinta setiap kali melihat si buah hati yang merupakan anugerah terindah.

  • TIPS Memilih alat Gendongan

Ada banyak model alat gendongan yang bisa Anda temui ketika masuk ke toko perlengkapan bayi.

  1. Pilih lebih dari satu. Satu jenis untuk gendongan santai di rumah, satu lagi untuk menggendong di saat sibuk dengan model yang berbeda.
  2. Pilih bahan yang lembut, elastis dan mungkin melengkapinya dengan busa atau bantalan tipis. Jenis ini selain berfungsi memawa bayi juga tempat tidur alternatif sebelum ia tidur di kasurnya.
  3. Pilih yang ukurannya pas dengan ukuran anda dan bayi. Bayi nyaman dengan ukuran itu dan anda tidak terganggu.
  4.  Pilih yang praktis, kuat, dan mudah memakainya.
  • REVIEW Penelitian tentang Gendongan

Alat GendonganSekelompok ahli perawatan bayi di amerika selatan membuat penemuan orisinal. beberapa rumah sakit tidak dapat mengusahakan inkubator dan semua teknologi  untuk merawat bayi-bayi prematur. Mereka terpaksa menggunakan ibu bayi. Bayi-bayi itu terbungkus pada ibu mereka dalam bungkusan yang mirip dengan selempang bayi. Dan, betapa mengagumkan, bagi setiap orang, bayi dapat tumbuh sebaik, atau bahkan lebih baik daripada dengan peralatan untuk merawat bayi yang berteknologi tinggi.

Demikian ungkapan William Sears, 2007.

  • ANDA PERLU TAHU Manfaat kelekatan selain psikologis

Kedekatan dengan ibu membantu bayi untuk tumbuh. Dekat dengan ibu akan menarik bayi untuk lebih sering menyusu. Kehangatan ibu menjaga bayi tetap hangat, dan gerakan ibu menenangkan bayi, sehingga bayi bisa mengalihkan tenaganya untuk menangis ke proses pertumbuhan. Gerakan dan tarikan napas ibu menstimulasi bayi untuk bernapas sehingga bayi-bayi ini jarang mengalami keadaan tak bernapas sesaat atau apnea. Ibu berperan sebagai pengatur irama napas bayi.

  • WARNING Bayi yang tidak digendong

Bayi yang tidak mengalami kedekatan yang kuat dengan ibunya, bagai sebuah benda yang hanya menghabiskan waktu dengan berbaring di boksnya. Ia seperti piaraan yang hanya diperhatikan ketika makan, kemudian terpisah lagi dari ibunya.

  1. Bayi tanpa kehadiran ibunya berpeluang mengembangkan pola-pola tingkah laku yang tidak teratur; seperti mulas, rewel, gerakannya tersentak-sentak, menggoyangkan diri sendiri secara tidak teratur, mengisap ibu jari dengan cemas, napas tidak teratur, dan tidur tidak nyenyak.
  2. Ia untuk mengatur dirinya sendiri sebelum waktunya, membuang-buang banyak energi berharganya hanya untuk menenangkan diri yang sesungguhnya dapat digunakan untuk tumbuh dan berkembang.
  3. Tingkah laku yang rewel dan tidak teratur adalah gejala-gejala menarik diri. Ia menunjukkan lebih banyak kecemasan dan tingkah laku tidak terorganisasi pada saat ia terpisah dari ibunya. Ketidak hadiran ibu, seperti selama menggendong, memberi pengaruh penting untuk pengaturan diri bayi.
  • AGENDA Optimalkan terapi untuk kecerdasan bayi

Sudah dua hari bayi anda mendapat terapi audio. Sekarang gantilah kaset atau file yang selalu anda putar, dengan bunyi-bunyian yang baru. Perkenalkan dengan instrumental yang baru jika anda memutar musik instrumental. Atau, perkenalkan surat dan ayat yang baru jika anda memutarkan tilawatil Qur’an.

[Yazid Subakti]

Hari Ketiga, Menikmati Anugerah – Bagian 1

Hari Ketiga, Menikmati Anugerah – Bagian 1

Kelahiran – Semakin hari tentunya ayah dan Bunda semakin meningkat rasa cinta setiap kali melihat si buah hati yang merupakan anugerah terindah.

A. Bayi

  • Si kecil sudah beberapa kali mandi sehingga lapisan lanugo di kulitnya semakin menghilang dari tubuhnya.
  • Matanya mulai terbuka, makin lebar dan ia mencoba menggerak-gerakkan bola matanya.
  • Kedua tangan tampak masih menggenggam.
  • Bila anda melihat pahanya selalu ingin membuka dan seperti kaki katak yang terbaring, itu adalah wajar karena di dalam rahim memang ia bebas melakukannya.

Orang tua anda mungkin memaksa membalutkan kain (bedong) untuk meluruskan kakinya. Sesungguhnya, tidak ada alasan ilmiah memaksa kaki bayi untuk lurus. Postur betis yang bengkok adalah normal pada bayi di awal kehidupannya.

B. Anda

Apakah anda mengalami susah buang air kecil sejak kemarin sampai hari ini?

Susah buang air kecil setelah persalinan sering terjadi. Ini karena pembengkakan jaringan di sekitar kandung kemih dan saluran kemih. Risiko ini meningkat terutama bila ukuran janin anda besar sehingga menyulitkan proses kelahiran, atau Anda sempat menggunakan bius epidural.
Tetapi anda tidak perlu mencemaskan keadaan ini. Agar lancar buang air kecil, lakukan relaksasi pada otot-otot Anda dengan cara bernapas pelan-pelan ketika sedang berada di toilet (jangan memaksa dengan mengejan keras-keras). Bersamaan dengan itu, basuh pula area sekitar bawah perut dan kemaluan dengan air hangat. Jangan lupa banyak minum (air atau minuman sehat lain) dan mengkonsumsi sayuran.

C. Contoh Menu satu hari Ibu menyusui (0 – 6 bulan)

Atur sedemikian rupa menu makan anda. Menu ibu menyusui sebaiknya tinggi kalori tanpa melupakan sayuran dan buah-buahan segar.

Berikut adalah contoh menu untuk sehari, dan anda dapat mengganti makanan sejenis untuk hari lainnya:

anugerah

D. Manfaat ASI Bagi Bayi secara immunologi

  • ASI mengandung zat anti infeksi. Selama dalam kandungan bayi mendapatkan zat pelindung dari ibunya melalui plasenta. Setelah lahir, mendapatzat pelindung dari ASI. Zat protektif seperti makrofag, limfosit, laktoferin, imunoglobulin, dan laktobasilus bifidus. dapat melindungi bayi dari berbagai penyakit infeksi karena bakteri, virus, ataupun jamur.
  • Immunoglobulin A (Ig.A) dalam kolostrum atau ASI kadarnya cukup tinggi. Sekretori Ig.A tidak diserap tetapi dapat melumpuhkan bakteri patogen E. collii dan berbagai virus pada saluran pencernaan.
  • Laktoferin yaitu sejenis protein yang merupakan komponen zat kekebalan yang mengikat zat besi di saluran pencernaan.
  • Lysosim, enzym yang melindungi bayi terhadap bakteri (E. coli dan salmonella) dan virus. Jumlah lysosim dalam ASI 300 kali lebih banyak daripada susu sapi.
  • Sel darah putih pada ASI pada 2 minggu pertama lebih dari 4000 sel per mil. Terdiri dari Brochus-Asociated Lympocyte Tissue (BALT) antibodi pernafasan, Gut Asociated Lympocyte Tissue (GALT) antibodi saluran pernafasan, dan Mammary Asociated Lympocyte Tissue (MALT) antibodi jaringan payudara ibu.
  • Faktor bifidus, sejenis karbohidrat yang mengandung nitrogen, menunjang pertumbuhan bakteri lactobacillus bifidus. Bakteri ini menjaga keasaman flora usus bayi dan berguna untuk menghambat pertumbuhan bakteri yang merugikan.

 E. Menggendong bayi

  1. Mengapa menggendong?

  • berat badan naik lebih cepat. Riset memperlihatkan bahwa bayi yang “rahimnya” bergerak memperoleh berat badan lebih cepat. Seluruh sistem biologis bayi tampak bekerja lebih baik saat menggendongnya.
  • Lebih sedikit mengalami apnea (yaitu terhentinya napas secara tiba-tiba).
  • Untuki pertumbuhan yang lebih baik. Gerak memberi efek penenang bagi bayi. Mereka menjadi jarang menangis sehingga dapat mengalihkan energi yang mungkin terbuang karena menangis ke pertumbuhan fisiknya.
  • Alasan lain bahwa menggendong bayi dapat merangsang pertumbuhannya adalah karena kedekatan juga dapat meningkatkan frekuensi makan. Makan yang berulang-ulang atau sering adalah stimulus potensial untuk pertumbuhan.
  • Bayi yang digendong dapat menaikkan hormon-hormon pertumbuhan dan  enszim-enzim tubuh untuk meningkatkan pertumbuhan. Hal ini terbukti dalam percobaan dengan menggunakan hewan. Saya yakin bahwa sebagai tambahan terhadap  efek meningkatkan pertumbuhan, menggendong bayi dapat membantu pertumbuhannya  karena adanya efek pengorganisasian pada bayi.
  • Bayi yang digendong menjadi lebih teratur. Selama sembilan bulan pertama, lingkungan rahim mengatur sistem tubuh bayi secara otomatis. Begitu terlahir, segalanya menjadi berubah. Menggendong bayi berarti menyediakan sistem pengaturan baru yang menyeimbangkan ketidakteraturan bayi.
  1. Manfaat langsung dari gendongan

  • Meningkatkan rasa bahagia. Bayi-bayi merasa puas saat digendong. Bayi-bayi ini lebih bahagia karena  keinginan untuk menangis berkurang. Keluarga juga lebih bahagia karena akhirnya ada jalan keluar untuk  mengurangi tangisan bayi-bayi yang rewel.  Stimulasi vestibular (misalnya menggoyang-goyangkan badan),  adalah penenang dan penghenti  tangis yang terbaik.
  • Bayi lebih mudah menyesuaikan diri dengan lingkungan lahir. Karena gendongan menyerupai keadaan rahim sedekat mungkin, ini memenuhi gaya pengasuhan  yang telah diantisipasi bayi  dan membantu bayi-bayi ini untuk menyesuaikan diri dengan lingkungannya. Penyesuaian yang benar ini mengurangi keinginan  bayi untuk rewel.
  • Bayi yang digendong terdorong untuk belajar. Ia memperlihatkan kewaspadaan visual dan pendengaran selama dalam gendongan. Dalam gendongan model kangguru,  bayi memiliki rentang pandangan 180 derajat  terhadap lingkungannya dan dapat memindai dunia di sekelilingnya. Ia belajar memilih, mengambil yang diinginkannya, dan membuang yang tidak diinginkan.  Kemampuan untuk  membuat pilihan-pilihan  ini meningkatkan kemampuannya untuk belajar.
  • Bayi yang digendong lebih terlibat dalam dunia orang yang menggendongnya. Bayi melihat apa yang ayah dan ibu lihat;  mendengar apa yang mereka dengar, dan dalam beberapa hal merasakan apa yang mereka rasakan.
  • Bayi merasa dihargai. Gendongan dapat bermakna bahwa anda telah memanusiakan bayi. Bayi-bayi yang digendong menjadi lebih sadar akan wajah-wajah, ritme langkah kaki, dan aroma tubuh orang tuanya. Ia merasa bahwa dirinya berharga karena dilibatkan dalam ritme ini.

  • Meningkatkan perkembangan kognitif. Pengalaman lingkungan menstimulasi saraf-saraf untuk berkembang dan berhubungan dengan saraf lainnya.  Dengan menggendong,  perkembangan otak bayi terbantu dalam membuat koneksi yang baik.  Bayi begitu intim berpartisipasi dalam  apa yang sedang dikerjakan oleh ibu , sehingga perkembangan otaknya menyimpan beribu-ribu
  • pengasuhan yang penuh kasih sayang tercipta. Ketika seorang ibu menggendong bayinya  beberapa jam sehari,  ia akan terbiasa bersama bayi, dan bayi juga terbiasa dengan ibunya.  .
  • Mendapat harmoni dan sinergi. Bayi memberi isyarat, dan ibu  mempelajari respon terbaik untuk itu.  Setelah Latihan interaksi isyarat-respon ini terjadi ratusan kali,  anda dan bayi menjadi amat selaras dalam banyak hal. Bayi lebih mudah bekerjasama dengan anda.
  • Mengurangi depresi pasca persalinan. Depresi pasca persalinan jarang terjadi pada ibu-ibu yang menggendong bayinya. Stimulasi hormonal yang menenangkan anda dan penurunan tangis bayi membuat anda lebih rileks. Bayi yang digendong menjadi tidak terlalu rewel sehingga ibu merasa percaya diri, tidak begitu tegang, dan karenanya tidak depresi.

Hidup anda yang sibuk menjadi mudah dengan menggendong bayi. Ia bersama anda ke mana-mana. Ini lebih memudahkan daripada ia ditinggal di pangkuan pengasuh dan anda harus bolak-balik keluar kantor untuk menjumpainya, atau ertahan di kantor dengan rasa cemas.

Hari Kedua, Meningkat Rasa Cinta

Hari Kedua, Meningkat Rasa Cinta

Kelahiran – Semakin hari tentunya ayah dan Bunda semakin meningkat rasa cinta setiap kali melihat si buah hati.

  • Kondisi Anda dan Bayi

1. Bayi

Bila di hari pertama ia masih tampak bengkak, maka pada hari kedua ini ia sudah lebih kering dan kulitnya mengencang.

Berat badan bayi masih sama atau hanya sedikit berubah (berkurang) beberapa gram menit-menit pertama kelahiran. Ini karena ia belum banyak mendapat asupan makan sedangkan cairan tubuhnya sebagian sudah keluar.

Perhatikan ketika ia buang air kecil. ia sering melakukannya dengan cairan urine yang masih agak pekat seperti kemarin, kuning dan sedikit. Bila anda melihat urine berwarna merah, konsultasikan ke dokter anda.

Ia buang air besar dengan mengeluarkan faces yang berwarna hijau kehitaman dengan bau yang tidak tajam. Tinja seperti ini istilahnya meconium. 

Kedua mata telah membuka, tetapi ia masih suka menunjukkan kebiasaan kemarin, memejam atau membuka sebelah.

2. Anda

Perut anda terasa mengendur, jelas sekali terdapat kerutan dan lipatan-lipatan yang membuat anda kurang percaya diri.

Ini tidak perlu cemas, sebab dalam beberapa bulan ke depan kondisi akan normal kembali meskipun tidak 100% mengencang seperti saat masih lajang.  Bagian yang kendur dapat menjadi kencang dan sehat kembali dengan olahraga dan pola makan yang baik.

Sekarang sudah saatnya anda mengatur waktu tidur yang memang semakin sulit. Usahakanlah suami selalu mendampingi di malam hari. Anda terus menyusui sambil tertidur dan urusan mengganti diaper karena bayi terlalu sering mengompol menjadi tugas suami.

  • Kebutuhan  Zat Gizi Bagi Ibu menyusui

Asupan nutrisi untuk Ibu menyusui dalam satu hari harus sesuai dengan kebutuhan di bawah ini sebagai berikut:

1. Manfaat ASI Bagi Ibu

Ketika Anda menyusui si kecil, perasaan bahagia akan semakin berlipat ganda. Tidak hanya itu, Anda pun merasakan ketenangan yang belum pernah Anda rasakan sebelumnya. Menyusui, memeluk dan memandang wajah mungil bayi yang selama ini berada dalam perut Anda. Anda tenang dan bahagia, sementara perasaan yang sama juga oleh si kecil. 

Mencegah perdarahan setelah melahirkan dan mempercepat involusi uterus (pengecilan rahim seperti semula). Hal ini karena pada saat bayi lahir dan segera disusukan ke ibunya, maka rangsangan hisapan bayi pada payudara ibu akan diteruskan ke hipofisis pars posterior yang akan mengeluarkan hormon progesteron

Mengurangi resiko terkena kanker payudara dan ovarium dan mengurangi resiko hip fracture dan osteoporosis pada periode postmenopausal. 

Menyusui, terutama pemberian ASI eksklusif  dapat menjadi pilihan metode kontrasepsi alami MAL (metode amenorea laktasi). Walaupun mungkin untuk sebagian orang metode ini kurang efektif.

Bagi sebagian orang dengan menyusui dapat mempercepat turunnya berat badan  ibu. Timbunan lemak pada tubuhnya akan menjadi pembentukan ASI sehingga berat badan ibu akan lebih cepat kembali ke berat sebelum hamil. 

Melindungi ibu dari diabetes. Hasil penelitian mengatakan ibu yang lebih lama memberikan ASI memiliki resiko lebih kecil mengidap diabetes. Hal itu karena terjadinya metabolisme dalam tubuh ibu pada saat menyusui, perubahan metabolisme itu dapat membantu ibu menjaga tingkat gula darah tetap stabil dan membuat tubuh lebih sensitif pada hormon yang mengatur gula darah, yaitu insulin. 

2. Ari-ari

Bagi sebagian besar orang, ari-ari cukup menyita perhatian di awal-awal kelahiran. Menganggap ri-ari  sebagai sebuah kehidupan. Memberinya minyak,menghiasnya bunga dan aneka rupa benda, membungkusnya dengan kain putih, memasukkannya ke dalam bejana khusus, lalu menguburnya di pojok pekarangan. Di atas makam suci ini ada sesaji bunga, pagar, dan kadang lampu.

Apakah anda termasuk ibu yang berbuat seperti ini? Tidak ada perilaku yang lebih sia-sia dari kebiasaan tersebut.

a. Apakah plasenta masih memiliki keterkaitan dengan kehidupan bayi?

Ketika masih di dalam rahim, plasenta adalah teman setia bayi. Selama sembilan bulan benda ini merupakan dapur penyedia dan penyalur makanannya. Dengan mengambil sari makanan, darah dan oksigen dari ibu, plasenta menjamin kehidupan bayi sampai siap lahir.

Menjelang lahir, aliran sari makanan dan oksigen dari plasenta bersiap-siap untuk terhenti, siap melepaskan diri dari rahim. Ini seperti daun yang sudah menguning, siap melepaskan diri dari batang pohonnya.

Plasenta yang telah terpotong atau terpisah bukan lagi menjadi bagian dari tubuh bayi atau ibunya. Seperti kuku atau rambut anda yang sudah terpotong, plasenta telah lepas dari kehidupan. Anda membakar potongan kuku, mencincang potongan rambut, mengubur, atau memperlakukan apapun tidak akan mempengaruhi tubuh anda. Demikian juga dengan plasenta. Ia hanya benda mati yang tidak memiliki keterkaitan lagi dengan kehidupan bayi.

b. Menanam, untuk menghindari pembusukan

Alasan mengubur plasenta adalah karena benda ini akan mengalami pembusukan jika tidak dilakukan demikian. Plasenta adalah bagian dari jaringan tubuh yang mengandung protein sehingga sangat mudah busuk. Pembusukan ini selain menimbulkan bau tidak sedap juga khawatir akan menyebarkan penyakit, seperti halnya pembusukan pada bangkai.

Benda mati ini mengatasi sebaiknya dengan cara dikubur. Plasenta dan sisa tali pusar dimasukkan ke dalam plastik, kuali, kaleng, atau apa saja yang memudahkan anda membawanya, tanpa penyertaan bunga atau benda-benda lain dengan keyakinan tertentu. Anda dapat mengambil ruang di manapun untuk menguburnya, menggali dengan kedalaman sekitar setengah meter dan memasukkan plasenta ini. Urugan tanah dalam penguburan ini sebaiknya dipadatkan kembali untuk menghindari  penggalian kembali oleh tikus, kucing atau hewan lain yang ingin membongkarnya. Setelah itu tanah tempat penguburan dibiarkan tanpa tanda atau perlakuan khusus.  

c. Jauhkan anda dari kesia-siaan

Orang-orang tidak berilmu di zaman dahulu memberi lampu, sesaji, taburan bunga, dan sebagainya di atas kuburan plasenta ini. Tetapi orang-orang berilmu akan mengatakan itu semua  tidak memberi manfaat secara psikologis, tidak menambah kebaikan secara medis, dan tidak pernah diajarkan oleh agama.  Anda seharusnya meniru orang berilmu, bukan mengikuti jejak orang bodoh.

Kewajiban anda selanjutnya adalah merawat bayi yang nyata-nyata hidup dan butuh sentuhan anda, bukan memberi perhatian pada kuburan plasenta yang nyata-nyata mati dan sudah dibuang.

[Yazid Subakti]F

Beberapa Sunnah dalam Menyambut Kehadiran Bayi

Beberapa Sunnah dalam Menyambut Kehadiran Bayi

Kelahiran – Berikut beberapa sunnah dalam menyambut kehadiran Bayi.

  • Berdoa, syukur atas kelahiran

Anda telah selamat oleh Allah dari kesulitan yang amat besar, dan gembira dengan karunia yang nyata berupa bayi yang salih. Rasa syukur ini anda ungkapkan dengan doa:

Maa syaa allah, laa quwwata illa billah.

Ini sesuai dengan hadits yang diriwayatkan oleh Abu Ya’la Al-Mushili, dalam Musnad-nya dari Anas ra. Ia berkata:

Rasulullah SAW bersabda; “Tidaklah Allah ‘azza wa jalla memberi kenikmatan kepada seorang hamba berupa keluarga,  harta atau anak kemuidan dia mengucapkan ‘Maha besar Allah, tiada kekuatan yang melebihi kekuatan Allah’, melainkan dia tidak akan melihat pada kenikmtan tersebut suatu bencana selain kematian

  • Adzan dan Iqomat

Adzan di telinga kanan, dan iqomat di telinga kiri bayi. Ketentuan untuk adzan dan iqomah ini adalah :

  • Sesegera mungkin, yaitu begitu bayi keluar dari rahim dan ia masih di perut anda (saat membangun kelekatan awal dan inisiasi). Mintalah suami melakukannya tanpa ragu. 
  • Volume suara yang cukup. Maksudnya tidak terlalu keras seperti adzan di menara masjid, dan juga tidak dengan berbisik-bisik. 
  • Lafasz persisi seperti yang biasa dikumandangkan di masjid. Diucapkan dengan jelas dan benar.
  • Boleh melagukan, tidak juga tidak apa-apa. Yang terpenting adalah anda dan suami menghayatinya, dan bayi mendengarkannya dengan baik. 

Apakah wajar mengumandangkan adzan di ruang persalinan? 

Tidak ada yang aneh bagi dokter dan petugas medis lain mendengar adzan di ruangan ini. mereka semua telah paham, dan merekapun melakukan demikian saat melahirkan anak-anak mereka. Adzan ini merupakan amalan sunnah, sebagaimana oleh Rasulullah SAW kepada cucunya, Hasan bin Ali. 

Diriwayatkan oleh Imam Ahmad dan At Tirmidzi:

Bahwasanya Rasulullah saw mengumandangkan adzan di telinga Hasan in Ali sesaat setelah Fatimah melahirkannya dengan lafaz seperti adzan untuk sholat

  • Tahnik

Tahnik adalah mengoleskan kunyahan kurma ke mulut bayi.  Mintalah suami mengambil sebutir kurma yang baik dan mengunyahnya sampai benar-benar halus. Kurma kunyahan itu dikeluarkan sedikit di jemari suami kemudian memasukkannya ke dalam mulut bayi. Prosedur ini harus dengan mulut suami yang bersih. Sebelumnya suami harus menggosok gigi terlebih dahulu.  

Anda atau suami tidak harus melakukan tahnik di detik-detik awal kelahiran. Biarkan proses inisiasi berjalan optimal dan bayi telah mendapat kolostrum. Setelah itu barulah tahnik dilakukan. 

Diriwayatkan oleh Muslim, dari Aisyah ra : 

Bahwasanya Rasulullah saw biasa didatangkan kepada beliau bayi-bayi  agar beliau memerkati dan mentahnik mereka. Suatu saat ada bayi yang didatangkan kepada beliau kemudian kencing di pakaian beliau. Beliau meminta air lalu memerciki tempat kencing itu.

  • Membayar zakat fitrah dan memberikan warisan

Bayi di detik awal kelahirannya telah wajib membayar zakat fitrah. Anda, orang tuanya, harus menunaikan kewajiban bayi ini ketika saatnya tiba.

Bila bayi anda lahir di malam atau pagi idul fitri, saat itu pula ia harus membayar zakat fitrah.

Demikian juga dengan soal warisan. Ia adalah manusia yang telah hadir di dunia, berhk atas harta waris yang ditinggalkan oleh kerabatnya. Bila sesaat setelah bayi terlahir ada seorang kerabat meninggal sedangkan si bayi ini adalah salah seorang pewarisnya, maka beriknlah hak itu kepadanya, tanpa mengurangi sedikitpun dengan alasan ia masih bayi. 

 

TIPS: Mengatasi Bayi Cegukan

Bayi dapat mengalami cegukan di hari-hari awal kelahirannya.  Cegukan terjadi karena kontraksi otot diafragma yang berlangsung tiba-tiba.  Hal ini biasa terjadi pada bayi, dan umumnya tidak memerlukan tindakan medis.  Cegukan ini biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa menit. 

Bila bayi anda cegukan dan tampak menderita, lakukan tindakan pertolongan sederhana: yaitu menepuk dan mengurut punggungnya  agar terjadi reaksi saraf di daerah seputar saluran makanan (nervus vagus) dan pernafasannya. Reaksi ini menimbulkan sendawa dan akan mengakhiri cegukan.  

REVIEW: Belailah Bayi Anda

William Sears (2007) menyampaikan bahwa belaian pada kulit bayi secara medis memberikan keuntungan pada bayi baru lahir. Kulit adalah organ tubuh yang paling besar. ia merupakan bagain tubuh yang sangat kaya dengan saraf. Ketika bayi ‘pindah nafas’ dari plasenta menuju paru, nafasnya masih tidak beraturan. Belaian kulit membantu merangsang pola nafas menjadi semakin teratur.  Maka, belailah bayi anda.

ANDA PERLU TAHU: Kepala bayi baru lahir.

Kepala bayi baru lahir sedikit berbeda dengan kepala dewasa.  Cobalah pegang dan raba bentuk kepala bayi anda. Pada awal kelahirannya, mungkin bulatan tengkorak itu tidak seperti yang anda bayangkan. Bentuk kepala kadang asimetris, tidak sama kanan dan kiri. Hal ini bisa disebabkan oleh bergeraknya tulang tengkorak bayi, pergeseran sedikit untuk memudahkan bayi melewati liang kelahiran.

Selama proses menjelang persalinan juga terdapat banyak tekanan yang mempengaruhi kepala bayi. Oleh sebab itu, Anda mungkin juga merasakan benjolan yang disebabkan oleh tulang tengkorak yang tumpang tindih akibat adanya tekanan tersebut.

Pada bayi yang lahir melalui operasi sesar, seharusnya bentuk kepala lebih simetris, jika sebelum dikeluarkan ia tidak mengalami tekanan seperti umumnya bayi saat menjelang lahir.

WARNING: Jangan tergesa-gesa dengan diet!

Pasca persalinan, anda mungkin akan cemas karena penampilan menjadi tidak sebaik sebelumnya. Sekarang anda merasa tidak langsing lagi. 

Ini bukan alasan untuk diet dengan mengurangi asupan makan. Anda sedang dalam masa penyembuhan dan penyusuan. Diet dengan cara mengurangi makanan tertentu yang berpotensi menggemukkan anda adalah langkah yang salah. Karbohidrat, protein, dan lemak tetap anda butuhkan untuk memulihkan energi, mempercepat kesembuhan, dan suplai nutrisi bagi produksi ASI anda. 

Bila anda tidak makan, bukan langsing yang anda dapatkan. Tetapi anda mendapati luka yang tak kunjung sembuh, badan makin melemah, dan bayi anda menjadi rewel. Bahkan mungkin anda berisiko terserang penyakit lain karena kekebalan yang menurun.

AGENDA: Sekali lagi, berbicara pada suami

Mungkin sebelumnya anda pernah berbicara panjang lebar dengan suami mengenai pengasuhan bayi. Saat ini anda sedang membutuhkannya dan ingin ia benar-benar berkomitmen terhadap pembicaraan tempo hari.

Libatkan dia dalam pengasuhan dan membangun kelekatan. Setelah anda menggendong si kecil, panggil ayahnya dan berikan si kecil padanya. Yakinkan ia pantas menggendongnya dan tampak benar-benar menjadi ayah yang berbahagia. 

Hari ini, anda akan melihat suami bekerjasama dengan mertua, orang tua anda. Pastikan orang-orang dekat ini tidak bersaing, tetapi bersinergi.

 

[Yazid Subakti]

Detik-Detik yang Mendebarkan – Imunisasi Bagian 2

Detik-Detik yang Mendebarkan – Imunisasi Bagian 2

Kelahiran – Selain imunisasi dasar yang wajib, ada juga imunisasi yang dianjurkan untuk para balita. Imunisasi tersebut adalah:

  • HIB 

Haemophilus Influenzae tipe B atau HIB, adalah imunisasi untuk mencegah penyakit meningitis (radang pada otak dan  selaput otak). Penyebab meningitis adalah virus Pnemococus, meningococus, streptococus dan tuberculosis. Gejala awal dari meningitis adalah demam tinggi, menggigil, kepala sakit, muntah, serta perasaan kaku pada leher dan punggung. Pada kondisi yang parah paenderita akan mengalami kejang sampai kehilangan kesadaran. Meningitis dapat menyebabkan kerusakan otak permanen dan kecacatan.

  • MMR ( Morbili, Mumps dan Rubella)

Morbili  (campak)

Imunisasi pada tahap ini berfungsi sebagai pengulangan (booster), guna memperkuat daya tahan tubuh terhadap penyakit ini campak. 

Mumps (gondongan)

Mumps adalah penyakit infeksi virus menular yang paling banyak terjadi  pada anak berusia 5 – 15 tahun. Gondongan ini menyerang kelenjar parotis yang berada di bawah telinga. Dapat juga  menyerang kelenjar testis, pancreas, ovarium, dan selaput otak. 

Rubella (campak Jerman)

Pada penyakit rubella, virus menyerang kulit dan kelenjar getah bening.  Awalnya tenggorokan akan terasa sakit dan demam ringan, kemudian ada tebaran berwarna merah muda yang kecil dan datar pada bagian wajah serta leher, kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Selain itu, tanda lain adalah pembengkakan kelenjar pada belakang leher. Rubella menyerang ibu hamil dengan usia kandungan 3 – 4 bulan dapat mengakibatkan komplikasi serius pada janin.

  • Hepatitis A 

Hepatitis A disebabkan oleh virus hepatitis tipe A. sama halnya dengan hepatitis B. virus ini menyerang hati. Namun masa inkubasi hepatitis A lebih pendek jika dibandingkan dengan hepatitis B. Hepatitis A jarang berakibat fatal, dan lebih banyak menyerang pada anak – anak.

  • Tifoid 

Tifoid disebabkan oleh bakteri salmonella typhi yang menyerang dan merusak kelenjar getah bening usus. Dalam jangka waktu yang lama penyakit ini mengakibatkan kebocoran parah pada usus. Pada umunya tifoid disebabkan oleh makanan yang terinfeksi salmonella typhi. 

Gejala pertama sama halnya dengan penyakit infeksi yang lain yaitu suhu tubuh dari hari kehari semakin tinggi bahkan mencapai 40.6 0C. gejala lainnya adalah menggigil, berkeringat, ngilu pada sendi, menurunnya nafsu makan, lesu, sembelit dan diare. Penderita harus menerima terapi obat dan pengaturan diet yang ketat serta istirahat total (bed rest).

  • Cacar air  (Varisela)

Cacar air adalah penyakit infeksi karena virus. Penularan penyakit ini terjadi akibat kontak dengan penderita. Pada permukaan kulit penderita akan terlihat bulatan – bulatan kecil berwarna merah jambu, kemudian dalam beberapa jam berubah menjadi gelembung – gelembung kecil seperti butir – butir  air yang menempel pada kulit. 

Pada awalnya penderita merasakan demam, namun setelah bulatan – bulatan kecil muncul suhu tubuh akan normal kembali dan berubah menjadi rasa gatal yang tidak tertahankan. Jika penderita menggaruk dan butiran – butiran itu pecah, maka akan terjadi infeksi dan butiran kecil akan semakin meluas.

  • Influenza 

Penyakit ini lebih dikenal dengan istilah flu, oleh virus influenza. Gejala flu dapat muncul mendadak, seperti sakit kepala berat, sakit pada otot – otot dan sendi – sendi (terutama pada daerah punggung), menggigil, kurang nafsu makan, berkeringat, dan rasa lelah. Imunisasi influenza dapat melindungi si lkecil dari virus influenza spesifik.

  • IPD (Invasive Pnemococal Disease)

Imunisasi ini berfungsi untuk mencegah penyakit yang terjadi oleh bakteri streptococcus pneumoniae (pneumokokus). Kelompok  penyakit yang termasuk dalam IPD adalah pneumonia, meningitis, bakterinemia, dan sepsis. IPD ini paling banyak menyerang bayi dan anak – anak di bawah usia 2 tahun.

Gejala ketika anak terserang IPD adalah sebagai berikut :

Radang paru (pneumonia)

Demam menggigil, nyeri dada saat bernafas, batuk berdahak, denyut nadi cepat, lemah, lemas dan sesak nafas. Selain itu juga mual, muntah, nyeri kepala, rewel dan kurang nafsu makan.  

Radang selaput otak (meningitis)

Demam tinggi, menggigil, kepala sakit, muntah, serta perasaan kaku pada leher dan punggung. Pada kondisi yang parah paenderita akan mengalami kejang sampai kehilangan kesadaran.

Infeksi darah (bakterimia)

Gejalanya lebih berat karena merupakan komplikasi dari pneumonia dan dapat mengakibatkan meningitis. 

  • Sepsis 

Terjadi karena adanya berbagai bacteri yang menyebabkan penyakit dalam jaringan tubuh. Bakteri ini berkembang biak dengan cepat dalam aliran darah, sehingga mengakibatkan terjadinya keracunan darah. Kondisi ini dapat  menyebabkan kegagalan fungsi organ tubuh bahkan kematian.

Penularan penyakit IPD biasanya melalui percikan ludah ketika anak kontak dengan orang yang sudah terinfeksi kuman streptococcus pneumoniae. Berikut adalah jadwal pemberian imunisasi yang dianjurkan (tidak wajib) untuk si kecil :

imunisasi

 

 

[Yazid Subakti]

Menanti Masa Kelahiran Bagian 2, Imunisasi

Menanti Masa Kelahiran Bagian 2, Imunisasi

Dalam menanti masa kelahiran si buah hati, merupakan salah satu momen yang paling mendebarkan bagi Ayah dan Bunda selama menjadi orang tua. Salah satu proses yang akan Bunda hadapi salah satunya adalah imunisasi.

Lima Imunisasi Dasar Lengkap (LIL) adalah imunisasi penting yang wajib bagi bayi dari usia 0 bulan sampai 12 bulan. Kecuali untuk Polio, DPT, dan campak akan ada imunisasi ulang (Booster) ketika si kecil berusia 5 tahun (usia sekolah).

Lima imunisasi dasar tersebut adalah:

  1. BCG (Bacille Calmette Guerin)

Imunisasi ini bertujuan untuk mencegah penyakit TBC (Tuberkulosis).  Virus ini dapat menyebabkan kerusakan pada paru–paru, tulang, gizi buruk bahkan cacat mental dan kelumpuhan permanen karena rusaknya otak. 

Penyakit TBC menular melalui pernafasan, percikan ludah (karena batuk, bercakap – cakap, atau bersin), dan melalui udara yang mengandung TBC akibat penderita meludah di sembarang tempat. 

TBC dapat terdeteksi dengan tes Tuberkulin (Tes Mantoux atau PPD) dan penyinaran rontgen daerah dada.  Anak yang mengalami TBC terlihat tidak bergairah dan kurang nafsu makan sehingga tidak terjadi kenaikan berat badan selama berbulan – bulan, panas tinggi  dan kadang – kadang flu serta batuk. Bila infeksinya semakin parah maka penderita akan berkeringat di malam hari dan batuknya semakin hebat beserta lendir atau bahkan berdarah.  

Pengobatan TBC minimal selama 6 bulan berturut – turut. Selama itu pula penderita mendapat obat dan asupan yang bergizi seimbang. Udara yang bersih dan lingkungan yang nyaman dapat membantu penyembuhan penyakit TBC. 

  1. Hepatitis B 

Imunisasi ini bertujuan untuk mencegah Hepatitis atau radang hati (termasuk  penyakit infeksi). Salah satu penyakit hepatitis yang paling infeksius (berbahaya dan cepat penularannya) adalah hepatitis yang disebabkan oleh virus hepatitis B. 

Penularan virus ini dapat terjadi melalui tusukan jarum yang sudah tercemar virus, air liur, keringat, atau jika kulit penderita yang luka memegang benda – benda yang digunakan oleh si kecil seperti botol susu, gelas minum, handuk, wash lap, dan tempat makan.

Pada awalnya penderita hepatitis B akan tampak tidak enak badan, demam, kulit menjadi kuning dan matanya putih, nafsu makan berkurang, lemah, air seni berwarna gelap dan tinja berwarna kelabu. Dalam banyak kasus penderita mengalami pembesaran hati. Penyembuhannya untuk penderita hepatitis B membutuhkan waktu yang sangat lama, bahkan sampai bertahun- tahun.

Jika jadwal Vaksinasi telah lengkap maka vaksin  hepatitis B dapat memberikan daya lindung yang sangat tinggi (98%). Daya lindung ini akan bertahan selama 5 tahun. Setelah itu mendapatkan tambahan vaksinasi untuk memeprpanjang daya lindungnya.

imunisasi

  1. Polio

Penyakit polio atau poliomyelitis adalah infeksi virus yang menyerang syaraf tulang punggung, dan dapat menyebabkan kelumpuhan yang permanen.  Penderita polio akan mengalami kelumpuhan otot kaki dan tetap kecil. Penularan secara langsung adalah melalui percikan ludah penderita atau makanan dan minuman yang sudah tercemar.

  1. DPT (Diphteri, Pertusis, Tetanus)

Diphteri

Suatu penyakit menular yang menyerang hidung dan tenggorokan. Penyakit ini tersebar melalui batuk, bersin, atau nafas seseorang yang terkena infeksi. Tanda pertama serangan diphteri adalah sakit tenggorokan, demam, dan gejala yang menyerupai pilek biasa. Lama – kelamaan si anak akan sulit dan sakit menelan akibat tenggorokan yang membengkak dan kondisinya akan semakin melemah, bahkan akan menyebabkan kematian mendadak.   

Pertusis (Whooping Cough /batuk rejan)

Penyakit ini merupakan hasil infeksi akibat oleh bakteri dari spesies Bordetella pertussis. Penyebaran penyakit ini biasanya melalui batuk atau nafas seseorang yang terkena infeksi. Pada awalnya penderita akan mengalami batuk serta kejang. Batuknya tidak seperti batuk biasa melainkan batuk panjang dan lama, kemudian ketika menarik nafas penderita mengeluarkan suara seperti bersiul (Whoop)  yang berakhir dengan muntah. Batuk ini dapat berlangsung selama 100 hari. Mata dapat bengkak dan penderita dapat meninggal karena kesulitan nafas.    

Tetanus 

Penyebab penyakit ini adalah bakteri Clostridium Tetani, yang hidup di dalam tanah, debu dan usus manusia maupun binatang. Bakteri ini masuk dalam tubuh melalui goresan luka. Tanda pertama kejangkitan penyakit ini adalah kekakuan yang hebat pada rahang sehingga sulit untuk membuka mulut. Pada saat rahang terasa kejang racun terangkat dari luka ke aliran darah dan mulai menyerang susunan syaraf pada wajah, perut, leher, dan punggung. Tetanus dapat menular dari pemotongan tali pusar yang tidak steril, dan melalui luka.

Imunisasi DPT dapat bisa sekaligus, bahkan dapat juga bersamaan dengan imunisasi polio, dan Hepatitis B.

  1. Campak 

Campak atau Measles (Inggris),Tampek (Betawi), Gabengan (Jawa), Mazelan (Belanda), atau dalam bahasa Latin Morbili, adalah suatu penyakit dari infeksi virus yang disebarkan oleh butir – butir cair yang dibawa air. Pada awalnya anak akan mengalami demam, pilek, mata merah dan berair, bersin juga batuk yang menyentak. Suhu badan akan semakin meninggi  bahkan dapat mencapai suhu 400C. Kemudian akan muncul tebaran berwarna merah mulai dari belakang telinga dan menyebar ke wajah dan punggung. Dalam jangka waktu 2 hari akan menyebar ke seluruh tubuh. Tebaran merah akan berubah menjadi merah tua, tampak seperti terkena sengatan api.

Penderita campak sering disertai komplikasi dengan penyakit Bronkhopneumonia, radang otak, radang mulut dan tenggorokan, gizi buruk dan radang paru – paru. Penularan penyakit ini berkat kontak langsung dengan penderita. 

Lima imunisasi dasar tersebut harus dierikan kepada setiap bayi mengingat penularan penyakitnya sangat mudah dan sering, serta membahayakan nyawa bayi.

Detik-detik yang Mendebarkan Menanti Masa Kelahiran

Detik-detik yang Mendebarkan Menanti Masa Kelahiran

menanti masa kelahiranKelahiran – Ketika menanti masa kelahiran si buah hati, merupakan salah astu momen yang paling mendebarkan selama menjadi orang tua.

  • Inilah jihadku, persalinan yang agung!

Persalinan yang agung!.

Anda mengejan dengan teratur, lalu keluarlah bayi mungil itu dengan kepala basah. Darah menjadi penanda bahwa anda telah menempuh perjuangan yang agung. Menjadi seorang ibu.

Sekarang anda sedang memulai masa nifas, yaitu keluarnya darah pasca persalinan secara terus menerus. Dalam rahim banyak jaringan yang terbuka sehingga aliran darah dengan mudah keluar. Jaringan yang terbuka ini antara lain pada dinding rahim bekas pelepasan plasenta. Darah terus keluar sampai luka sembuh dan jaringan tertutup.

Lama waktu nifas paling pendek adalah sehari, dan paling lama 40 hari. Jika setelah 40 hari anda masih mengeluarkan darah, maka darah tersebut bukanlah darah nifas, tetapi darah penyakit (Istihadzah).

Selama masa-masa mengeluarkan darah ini Anda masih dalam proses penyembuhan. Jika pada jalan lahir terdapat episiotomi (sayatan buatan untuk mempermudah keluarnya bayi), maka selama periode nifas adalah waktu terbaik untuk penyembuhan luka jahitan

  • Keadaan bayi di menit-menit awal

  1. Kepala bayi

Kadang bulatan kepala tidak simetris, agak lonjong dan mungkin tidak rata permukaannya. Tulang tengkoraknya seperti baru baru menyesuaikan, setelah sebelumnya berubah dan bergeser untuk menyesuaikan jalan lahir.

Bentuk kepala ini semakin hari semakin membulat dan menemukan bentuk aslinya sesuai kode gen (keturunan ayah/ibunya).

  1. Kulit kepala.

Kulit kepala bayi sangat lembut. Terdapat dua bagian yang lunak karena belum tertutup tulang. Satu bagian di depan agak atas, yaitu ubun-ubun depan, dan satu lagi di belakang tengkoraknya. Keduanya berada di tengah dan tidak berbahaya jika anda merabanya karena berlapis selaput yang kuat.

Kulit kepala terlihat agak gembyur, seperti mengandung banyak cairan di bawahnya. Ini memang akumulasi cairan yang terkumpul pada saat proses kelahiran. Pemandangan menarik ini tidak lagi anda saksikan beberapa menit kemudian.

  1. Mata

Mata bayi di menit awal biasanya tampak agak sembab. Jika ia membuka kelopak, mungkin tampak basah dan selalu menghindari cahaya. Mungkin ia selalu memejam, sesekali membuka sedikit, atau membuka sebelah.

Kadang-kadang mata tampak agak merah. Ini terjadi karena adanya tekanan saat ia berjuang melewati jalan lahir.

  1. Wajah

Bentuk wajah asimetris, dengan kulit seperti lebam dan mengandung banyak air di dalamnya. Hidungnya tampak pesek dan dagunya agak tenggelam. Dalam beberapa menit kelebaman semakin berkurang dan bentuk hidung serta dagu akan semakin menonjol.

Saat ia menangis, tampak jelas wajah ini langsung memerah.

  1. Kulit tubuh.

Kulit bayi basah oleh air ketuban. Warnanya merah dengan tekanan warna sesuai keturunan dan ras orangtuanya.

Saat air kering, kulit halus diliputi bulu halus yang disebut lanugo, dan terdapat bercak tipis seperti lapisan lilin yang disebut vernix.  Vernix ini berfungsi sebagai pelumas untuk melancarkan kelahiran.

  1. Tubuh bayi

Tubuh bayi tampak montok karena di bawah lapisan kulitnya terdapat lemak. Kakinya suka diangkat sampai pangkal pahanya. Beberapa bagian yang dekat dengan persendian tampak lipatan-lipatan. Dadanya tampak agak menonjol karena pengaruh hormon maternal dari anda selama dalam kandungan.

  1. Tangan

Tangan seperti ingin melipat dan gerakan awal mengarah ke wajahnya. Jemarinya menggenggam dan kadang melakukan garukan lemah. Genggaman ini melemah saat ia tertidur. Kukunya amat tipis dan lunak, mungkin sudah panjang melebihi batas ujung jemari sehingga harus dipendekkan.

  1. kaki

Kaki bayi terangkat seperti katak yang berbaring. Lututnya menekuk dan betisnya tampak agak melengkung. Jemari kaki menarik ke dalam dan kuku-kukunya amat tipis. Mungkin kaki ini sering terasa dingin karena posisinya jauh dari jantung,  ia masih berlatih mengedarkan darah secara menyeluruh dengan cepat.

  1. alat kelamin.

Alat kelamin tampak seperti  bengkak. Bayi perempuan menampakkan vulva yang lebam dan bayi laki-laki menampakkan testis yang agak bengkak. Ini hanya akumulasi cairan saat kelahiran, bukan sakit. Penis bayi laki-laki ujungnya tertutup agak rapat dengan lobang kecil.

  • Memulai kasih sayang

Mulailah menebar kasih sayang kepada bayi seawal mungkin. Detik-detik pertama ini sangat menentukan pengalaman anda sebagai ibu dan pengalaman bayi sebagai manusia yang baru hadir.

  • Bicaralah pada dokter atau bidan yang menangani persalinan anda untuk menunda perlakuan medis kepada bayi. Katakan anda ingin melakukan inisiasi menyusu dari detik pertama.
  • Mintalah petugas agar meletakkan bayi di atas perut anda, saat ia masih basah. Nikmati masa pemaduan kasih sayang ini sekitar satu jam. Baru setelah itu persilahkan ia dimandikan dan mendapat prosedur kesehatan lain.
  • Berikan sentuhan awal, berupa usapan dan belaian di sebagian besar permukaan tubuhnya. Sentuhan  ini adalah stimulasi untuk mengaktifkan sel-sel saraf bayi.
  • Biarkan si kecil merangkak mencari puting payudara anda, beberapa menit. Berikan kasih sayang dengan tetap menyentuhnya.
  • Atur posisi wajah bayi berhadapan dengan anda, lalu tataplah matanya. Ia dapat menerima tatapan anda sejauh antara 20 cm – 25 cm. rasakan kontak mata ini begitu mendalam.
  • Katakan ‘sayang’ kepadanya, dan kata-kata kebaikan. Rangkaikan doa untuknya yang berisi pengharapan.

 

  • membangun kelekatan

Kelekatan (bonding) dijalin sejak awal hubungan, antara orang tua dengan bayi. Tujuannya adalah untuk menguatkan ikatan emosional dan saling memiliki antara orang tua dengan anaknya.

Alasan-alasan membangun kelekatan ini adalah:

  • Manusia memiliki periode sensitif pada saat kelahirannya, baik Ibu pada saat melahirkan (coba rasakan sensasi ini) maupun bayi pada saat dilahirkan. Menit-menit awal ini dua insan berada dalam periode sensitif berhadapan, dikondisikan oleh-Nya untuk saling mengikat kasih sayang.
  • Kelekatan adalah kelanjutan jalinan kasih sayang, setelah sebelumnya terjalin amat kuat dalam kandungan.
  • Untuk mendapat manfaat kehangatan kasih sayang dari awal. Bayi yang mendapat kelekatan memiliki perilaku dan penampilan sosial yang lebih baik dibanding dengan bayi-bayi yang terpisah dari ibunya.
  • Manusia membutuhkan hubungan yang lebih dekat dan lebih lama (berbeda dengan hewan) di awal masa kehidupannya. Anda menikmati ini seolah sebagai ‘kontrak’ atau perjanjian hati yang akan berlanjut amat kuat sampai akhir hayat.
  • Kelekatan adalah transfer energi. Bayi mendapat semangat hidup ketika anda tersenyum, dan anda tersemangati olehnya ketika ia tampak ceria.
  • Kelekatan menjadi permulaan ibu untuk memahami bayinya. Bayi yang berkomunikasi hanyalah terdengar sebagai tangisan rewel bagi ibu yang tidak pernh atau tidak mengoptimalkan kelekatan.

Dalam perkembangan berikutnya, kita akan membicarakan komunikasi (tangis) bayi dalam uku ini. tentu saja anda harus mengupayakan kelekatan dengn bayi, agar bahasan mengenai tangis bayi dapat anda pahami. 

[Uazid Subakti]

Persiapan Penuh Semangat dalam Menyambut Kelahiran Bayi – Bagian 3

Persiapan Penuh Semangat dalam Menyambut Kelahiran Bayi – Bagian 3

Kelahiran – Berikut beberapa persiapan tambahan yang bisa Bunda lakukan menjelang menyambut kelahiran bayi.

kelahiran bayiTIPS: Yang harus Bunda bawa ke tempat bersalin

  • Bawalah perlengkapan seperlunya untuk mengantisipasi berbagai kemungkinan. 
  • Minimal dua pasang baju bayi, kaus kaki, kaus tangan, dan selimut. Letakkan tas di meja yang mudah dijangkau jika ketuban Anda pecah dan Anda harus segera berangkat.
  • Tas kecil berisi perlengkapan mandi dan kosmetik (bila Anda menggunakannya). Masukkan sabun mandi, sikat gigi, sampo sachet kecil, dan handuk kecil.
  • Mintalah orang terdekat Anda (suami) untuk tidak bepergian atau jika harus ke kantor mintalah untuk siap dikontak setiap saat.
  • Bawa pembalut buat Anda. Di rumah bersalin memang disediakan tetapi Anda tetap sebaiknya membawa cadangan.
  • Beritahu saudara dan kerabat melalui telpon atau SMS. Kabarkan bahwa ini saat Anda sedang menunggu persalinan.
  • Bawa kitab suci AL-Qur’an untuk dibaca sebagai penenang hati, buku saku kehamilan dan persalinan, dan mintalah suami menyiapkan alat dokumentasi (kamera). Persalinan ini akan menjadi sejarah, Anda akan mempelajari peristiwa demi peristiwa dan mengabadikannya.

Mutu Persalinan Mempengaruhi Risiko Kematian Ibu

Persalinan sangat dekat dengan kematian. Mutu persalinan yang baik ternyata menurunkan risiko kematian ibu. Penelitian di Mesir antara tahun 1992 sampai 2000 oleh Reginald Gipson, dan rekan-rekannya menemukan bahwa angka Kematian Wanita di sana berkurang sebesar 52% dengan meningkatnya pelayanan kesehatan bagi ibu hamil dan persalinan, perbaikan pelayanan kesehatan reproduksi, pengaturan jarak lahir, serta meningkatnya penggunaan tenaga medis. Jadi, pastikan anda menggunakan jasa medis saat melahirkan.

Anda perlu tahu!

Mulas persalinan sulit dibedakan dengan mulas buang air besar. Rasa mulas Anda dalam persalinan hampir mirip sekali dengan mulas ketika Anda ingin buang air besar. Bila rasa mulas ini begitu hebat, Anda tak perlu menahannya hanya karena takut keluar feses dari anus. Bila memang benar kotoran keluar, keluarkan saja tanpa beban. 

Banyak wanita melahirkan sekaligus mengeluarkan faces. Ini kejadian wajar dan tidak perlu Anda hindari. Yang jelas berbeda adalah (biasanya) kontraksi persalinan menyebabkan pusar kencang (mendatar) dan keras. Sedangkan mulas buang air besar tidak demikian.

WARNING: Delegasikan semua aktifitas.

  • Anda sudah dalam keadaan siap melahirkan, tanpa harus panik dan merasa cemas di detik-detik yang mendebarkan. Tetaplah tenang dan mewakilkan beberapa pekerjaan.
  • Delegasikan tugas-tugas kantor kepada staf atau rekan yang memungkinkan menangani pekerjaan anda. 
  • Wakilkan aktivitas sosial kepada rekan sesama aktivis. 
  • Urungkan niat untuk menyetir motor atau mobil. Anda sudah waktunya menjadi penumpang yang duduk nyaman. 
  • Beban rumah tangga sepenuhnya telah menjadi tanggungjawab pembantu anda. Biarkan bila orang tua atau famili berinisiatif membantu anda. atau, urusan dapur menjadi tugas catering dan urusan cucian menjadi tugas laundry. 
  • Biarkan kakek-nenek mengasuh sang kakak. Percayakan sepenuhnya. Ini adalah saat terbaik membina keharmonisan antara kakek-nenek dengan cucunya. 

AGENDA: Siaga 

  • Pastikan anda dan suami telah memilih dan menetapkan rumah sakit pilihan untuk proses kelahiran bayi. 
  • Booking rumah sakit atau tempat bersalin pilihan anda dengan telepon atau suami anda mendatanginya langsung.
  • Pastikan anda sudah tahu dokter ahli kandungan dan dokter anak yang akan menangani anda dan si kecil.
  • Pastikan peralatan (anda dan bayi) dalam kondisi siap pakai.
  • Mintalah suami standby, siaga dengan kendaraannya. Pastikan ia siap angkut 24 jam.

 

[Yazid Subakti]

Persiapan Penuh Semangat dalam Menyambut Kelahiran Bayi – Bagian 2

Persiapan Penuh Semangat dalam Menyambut Kelahiran Bayi – Bagian 2

kelahiran bayiKelahiran si kecil merupakan waktu yang paling dinanti bagi Ayah dan Bunda sebagai orang tua. Beberapa hal yang bisa Ayah dan Bunda siapkan dalam menyambut kelahiran bayi.

A. Persiapan kamar bayi

Anda tidak dapat membuat kamar bayi yang super nyaman seperti kamar asalnya dalam rahim. Tetapi anda dapat memberi suasana kamar sedemikian rupa sehingga bayi merasa nyaman tinggal di dalamnya.

Berbeda dengan kamar anda, kamar bayi bukanlah ruangan yang dipenuhi barang mewah dan benda berharga. Bayi baru lahir memiliki kebutuhan tersendiri, ruang yang nyaman baginya untuk istirahat, sehat  untuk tumbuh dan berkembang, dan mendukung bagi anda untuk merawatnya.

  1. Perlengkapan

Apa yang berbeda antara kamar dewasa dengan kamar bayi? Sebagian besar perbedaan terdapat pada perlengkapannya.

Kelengkapan ini harus memenuhi kebutuhan dasar bayi dan anda, tidak perlu mewah atau berlebihan. Beberapa di antaranya adalah:

  • Kasur/bed yang lunak, luas dan berkaki pendek atau tanpa kaki (tanpa dipan).
  • Lemari atau box tempat pakaian bersih, dan box atau keranjang untuk pakaian kotor.
  • Meja kecil tempat keperluan bayi yang cepat pakai, misalnya kosmetik, lap, tissu basah, dan sebagainya.
  • Alat pembunyi musik, misalnya radio tape, jika anda merencanakan terapi musik bagi bayi.
  • Lampu penghangat ruangan.
  1. Suasana kamar

Anda tidak perlu mendesain secara khusus kamar bayi. Tetapi, saat lahir, bayi ingin hidup nyaman.

Kenyamanan ini dapat anda upayakan dengan memberi suasana:

  • Sinar matahari.  Usahakan kamar bayi mendapat sinar langsung dari jendela kaca atau jendela yang dapat dibuka. Jika tidak ada ruang untuk jendela, anda dapat memasang genteng kaca dan plafon transparan.
  • Sirkulasi udara. Udara yang bersih mengalir masuk, dan udara kotor mengalir keluar melalui lubang angin. Jika sirkulasi dengan lubang belum cukup, mungkin anda perlu memasang blower.
  • Penerangan lampu secukupnya, yaitu lampu yang membuat anda dapat melihat secara jelas dan detail benda-benda di kamar dan cukup untuk melihat dengan jelas keadaan bayi.
  • Lokasi atau posisi kamar yang jauh dari kebisingan. kamar paling bising adalah yang letaknya dekat dengan jalan, atau kamar dekat televisi. Kamar yang bising ini akan mengganggu tidurnya, dan sebagian besar waktu istirahatnya menjadi tidak efektif.

Bebas dari bau-bauan dan asap. Kadang, bau masakan dan asap dapur menyusup ke kamar dan mengganggu bayi. Oleh sebab itu, sebelum kelahiran bayi, anda harus berpikir keras agar bau menyengat dan asap dari dapur tidak masuk kamar.

B. Pakaian Bayi

Tidak banyak pilihan tentang model pakaian bayi. Dan tidak ada yang tabu dengan berbagai model pakaian bayi, jika ada.

Pikirkanlah tentang hal ini ketika hendak memilik pakaian sejak sebelum kelahiran bayi:

  1. Keamanan, yaitu bahan yang tidak menimbulkan alergi atau kerusakan bagi kulit bayi. Bahan dari serat buatan sering menimbulkan alergi gatal pada kulit.
  2. Kenyamanan, yaitu pakaian dari kain yang berpermukaan lembut dan tekstur halus, serta lentur dan longgar sehingga bayi dapat bergerak dengan leluasa. Kain yang keras dan kaku membuat bayi tidak nyaman dan terbatas gerakannya. Bahan dari nylon terasa panas dan kasar.
  3. Daya serap keringat yang baik, sehingga permukaan kulit bayi tidak terlalu lembab oleh keringatnya sendiri. Keringat yang mengendap tanpa terserap dengan baik mudah ditumbuhi kuman.
  4. Desain atau bentuk paling praktis. Bayi anda berkali-kali mengompol. Bentuk praktis memudahkan anda setiap kali mengenakannya kepada bayi, dan mudah bagi bayi menerimanya. Model yang longgar dan sederhana adalah pilihan yang baik karena mudah dicuci, cepat kering, dan nyaman bagi bayi.
  5. Ukuran lebih besar dari saat ini tidaklah mengapa. Setiap hari bayi anda bertambah beratnya, dan pakaiannya semaki terasa sempit baginya. Saat ini si kecil mengenakan baju S, mungkin bulan depan sudah M sedangkan anda belum tentu sempat berbelanja. Sediakan ukuran M dari sekarang.
  6. Aksesoris pada baju bayi tidaklah penting, bahkan bisa menjadi petaka. Kancing logam dan manik-manik yang menarik perhatian dapat tertelan oleh bayi. Benang-benang atau tali juga dapat menjeratnya. Sebab setiap bayi punya kebiasaan bergerak tak beraturan, memegang apapun yang menarik perhatiannya, kemudian menggigitnya.
  7. Beli secukupnya, seperlunya saja. Tanpa bermaksud menggantungkan kepada orang lain, pengalaman selalu menunjukkan bahwa teman dekat dan kerabat menengok bayi anda dengan membawa kado pakaian dan perlengkapan bayi. Anda harus berpikir untuk memanfaatkan hadiah ini juga, bukan menumpuknya di lemari hanya karena anda terlanjur belanja banyak sebelumnya.
  8. Pilih nuansa yang etis. Baju bayi memang tidak banyak pilihan, tapi beberapa toko menawarkan desain sensasional, dengan gambar norak, model aneh, atau desain tak lazim yang membuat orang sinis kepada anda. anda mendapat citra buruk gara-gara bayi anda berbaju tidak sopan. Sebab siapapun tahu, bahwa bayi tak pernah memilih baju norak, itu adalah selera ibunya.

C. Menyiapkan dokter untuk bayi

Anda hidup di jaman yang tidak dapat berkompromi dengan masalah kesehatan. Selain makan, pakaian, dan peru tempat tinggal, kebutuhan pokok bayi anda sekarang bertambah: dokter.

Sederhananya, dokter yang paling enak adalah dokter yang cerdas, pengertian, dan akrab.  Carilah informasi tentang dokter seperti itu. Mungkin ada banyak nama sehingga anda harus menyeleksinya lagi, sampai tertuju hanya pada satu orang saja.

Tanyakan kepada teman dan tetangga tentang nama-nama dokter yang pernah anda catat. Pilih dokter dengan point positif terbanyak di antara nama-nama yang sudah anda dapatkan itu.

Dalam memilih dokter,  anda dan orang lain mungkin berbeda kebutuhan. Nah sebelum kelahiran bayi, berikut ini adalah kriteria terbanyak yang dipilih ibu muda mengenai dokter yang layak dipilih:

  1. Mudah dihubungi. 
  2. Pilih dokter yang mengerti kondisi anda. 
  3. Dokter yang pengertian  dan mudah berempati dengan keluarga anda. 
  4. Dokter yang sesuai kebutuhan anda. 
  5. Sebisa mungkin yang komunikatif. 
  6. Dokter dengan cara pandang yang sama. 
  7. Dokter dengan jasa khusus selain profesi utamanya berpraktik dokter.
  8. Bukan dokter pembual. Komunikatif dan berkata seperlunya. 
  9. Dokter yang memperhatikan kenyamanan tempat praktiknya.
  10. Dokter yang tidak mencampur anak anda dengan pasien sakit lain. 

Tentu saja tidak semua dari syarat tersebut harus terpenuhi. Dokter sempurna dengan sepuluh kriteria seperti itu mungkin sulit. Tetapi anda dapat menemukan dengan minimal separuh dari kriteria itu.

 

[Yazid Subakti]